Bravo Life!

성폭력(Sexual violence, sexual aggression)의 정의는 시대와 문화권마다 약간씩 차이를 보이지만, 일반적으로 성을 매개로 해서 상대방의 의사에 반(反)해 가해지는 모든 행위를 말한다. 강간(rape), 강간미수(attempted), 근친상간(incest), 성희롱(sexual harassment), 어린이를 상대로 한 성범죄가 대표적인 성폭력에 해당되며, 그 밖에 음란전화, 사이버 공간에서의 음란한 언행 등을 비롯하여 성기를 노출하는 행위, 타인의 성적 사생활을 훔쳐보는 행위, 버스나 지하철 내에서 의도적으로 신체를 밀착하는 행위, 기타 변태적인 성욕표현 등도 여기헤 속한다.

이러한 성폭력의 내용들 중에서 강간이 발생하지 않았던 상황을 '성추행'이나 '성폭행'이라고 칭하기도 하며, 간혹 강간을 완곡하게 성폭행이라고 부르기도 한다. 다양한 형태의 성폭력 중에서 가장 심각한 형태는 강간인 반면, 가장 빈번하게 발생하면서도 제대로 인식되지 못한 형태는 성희롱이다. 일상적인 농담도 상황에 따라서 상대방의 자존심이나 기분을 상하게 했거나 수치심을 느끼게 했다면 성희롱에 해당될 수 있다.

일반적으로 강간이란 인적이 드문 장소에서 낯선 사람에게 강제적으로 당하는 성교로 이해하고 있지만, 낯선 사람으로부터 범해지는 강간은 전체 강간 중에서 극히 일부를 차지한다. 피해자와 가해자가 서로 낯선 관계일 때에는 '낯선자 강간' 그리고 서로 안면이 있을 때에는 '친근자 강간'이라고 하는데, 대부분의 강간은 서로 안면이 있는 사람들, 즉 친구, 선후배, 애인, 친척, 제자, 동료나 상사와의 관계에서 발생한다. 그렇지만 서로 아는 사이이기 때문에 다른 사람들이 강간이라고 인정하지 않으려고 하는 것뿐이다.

일반적으로 강간을 비롯한 대부분의 성폭력은 어떠한 상황에서 발생했는가에 따라서 해석되는데, 성폭력으로 규정할 수 있는 근거를 세 가지로 요약하면 다음과 같다.

첫재, 성행위가 자기의 의지와는 상관없이 발생했다면 성폭력에 해당된다. 과거에는 여성이 적극적으로 반항하지 않으면 대부분 성행위에 동의한 것으로 해석했다. 그렇지만 반항을 할 경우 가해자로부터 더 큰 패해를 당할 수 있기 때문에 피해자들은 적극적인 반항을 하기가 어려운 것이 현실적인 상황이다.

둘째, 성행위에 동의를 했더라도 정상적인 판단을 하기 어려운 상태에서 동의를 하고 성행위가 이루어졌다면 성폭력에 해당된다. 술에 취한 상태에서 자신도 모르게 남자친구와 성관계를 가졌을 때나 결혼을 원하는 남성이 일방적으로 성행위를 시도하였다면 이는 성폭력에 해당된다.

셋째, 성행위가 법적인 미성년자와 이루어졌다면 성인의 행동은 성폭력에 해당된다. 법적으로 미성년자는 자신의 행동에 대한 책임이 충분하지 못하다고 해석되기 때문이다.

[함께보기: 근친 또는 지인으로 부터의 성폭력과 위험성]

정신적으로 건강하다는 것은 무엇을 의미하는가?

정신적으로 건강하는 것은 무엇을 의미하는가? 세계보건기구는 건강을 '단순히 질병이 없거나 허약하지 않을 뿐만 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 안녕한 상태'로 정의하고 있다. 이를 정신건강에 대입시켜 보면, 정신건강이란 정신질환이 없거나 정신적으로 허약하지 않을 뿐 아니라 사회 안에서 편안하게 기능하여 정신적으로 안녕한 상태라고 정의할 수 있겠다. 실제로 정신건강이라는 용어는 한 맥락 내에서도 다양한 의미로 사용될 만큼 명확히 정의하기 어려운 애매한 개념이다. 정신적으로 정상이냐 비정상이냐를 구분하는 기준 역시 단지 정신질환으로 진단받지 않은 상태를 정상으로 보기도 하지만, 평균의 개념을 적용하여 그 사회의 대다수 보통 사람의 행동양상에 걸맞은 행동을 나타낼 때 정상으로 규정하기도 한다.

프로이트(Freud)는 정신 내적 생활에 초점을 두고 무의식적 동기의 자각과 이러한 통찰에 기초한 자기통제가 정신건강에서 매우 중요하다고 보았다.

설리번(Sullivan)은 인간으로서의 효율성, 만족감, 인생에서의 성공감을 증진시키려는 과정과 효과적이고 효율적인 사회적 기능에 중심을 두고 정신건강을 설명하였다.

프롬(Fromm)은 인간과 사회적 환경과의 관계에 초점을 두고 정신적으로 건강한 사람을 다음과 같이 설명하였다. 정신적으로 건강한 사람은 생산적이며 자신을 세계에 관계시키는 사람, 객관적으로 현실을 파악하는 데 이성을 사용하는 사람, 자기 자신을 유일한 개체로서 경험하며 동시에 자신의 친구로도 느끼는 사람, 비합리적인 권위에 복종하지 않으며 양심과 이성의 합리적 권위를 받아들이는 사람, 살아 있는 한 항상 새로 태어나는 과정에 있음을 아는 사람, 인생이라는 선물을 가치 있는 것으로 여기는 사람이다.

그 밖에 메닌저(Menninger)는 정신건강을 개인이 가장 효율적이고 행복하게 자신과 타인을 둘러싸고 있는 세계에 적응하는 것이라고 정의하였고, 매슬로(Maslow)는 자아실현을 이룩한 사람이 정신적으로 건강한 사람이라고 정의하였다.

보편적으로 볼 때 정신건강의 개념에는 신체적 건강과 사회환경의 영향 및 정신적 성숙의 의미가 포함되어 있다. 즉, 정신건강은 신체적 건강을 전제로 하며 자신이 속한 사회환경과의 관계에서 성공적으로 적응하면서 내적인 발전과 자기실현을 이루는 성숙의 개념이 포함된다. 그렇다면 한 개인의 정신건강 상태는 어떻게 판단하고 측정할 수 있는가? 정신건강을 평가할 때는 항상 신체적인 요소, 심리적인 요소, 그리고 사회적인 요소가 기초가 된다. 말하자면 인간은 신체적, 심리적, 사회적인 통합적인 존재로서 이해되어야 할 것이다.

마리 야호다(Marie Jahoda)는 정신건강 평가를 위해서 다음의 조건들을 제시하였다.

●정신건강의 기준을 단일기준으로 보지 않아야 한다.

●건강한 사람에게도 건강하지 못한 경향이 있기 때문에 각 건강 기준들은 최소에서 최적상태까지 연속적인 것으로 생각되어야 한다.

●정신건강을 측정하는 도구가 만들어져 이용되어야 한다.

●정신건강 기준들은 개인의 상태를 안정시키기 위하여, 어떤 시점에서 운영되든지 개인의 건강 경향이나 병적 경향의 지침으로서 생각되어야 한다.

●정신건강 기준은 단순희 특수한 상황에서 개인의 기능을 평가하는 것이 아닌 비교적 지속적인 속성을 평가하는 것이어야 한다.

●정신건강 기준을 절대적인 기준으로 생각하지 않아야 하고, 연령에 다라 달성해야 할 최소한의 기준이 결정되어야 하며 변경될 수 있어야 한다. 인간은 모두 건강상의 제함점이 있으므로 어떤 개인도 모든 건강 기준의 이상적 수준에 도달할 수 없으나 대부분의 사람이 최적조건에 접근하여 도달할 수 있어야 한다.

정신건강을 평가할 수 있는 절대적인 단 하나의 잣대는 없다.

무기질은 신체의 뼈와 치아 등의 구성성분이 되고, 산-염기의 균형, 체내 수분함량 평형, 효소작용에 중요한 물질로서 생리작용의 조절에 관여한다. 무기질 중 칼슘, 인, 나트륨, 염소, 칼륨, 마그네슘, 황은 체내에 비교적 많이 함유되어 있으므로 대량 무기질이라고 하고, 철분, 요오드, 망간, 아연, 코발트, 불소 등은 미량이 존재하므로 미량무기질이라고 한다.

칼슘의 99%는 뼈와 이에 존재한다. 칼슘의 흡수율은 사람에 다라 크게 차이가 나는데 보통 식사 시 섭취하는 칼슘의 10~40%밖에 흡수되지 않는다. 칼슘의 흡수는 임신, 수유, 정장 및 골절 치유기간처럼 신체가 칼슘을 많이 필요로 할 때 증가하는 것으로 알려져 있다. 칼슘의 흡수를 촉진시키는 요인은 비타민 D와 우유 및 유제품에 들어 있는 유당이다. 유당은 장내에서 유산균의 발효를 돕고, 장내의 산도를 높여 칼슘의 흡수를 돕는다. 그러므로 우유는 칼슘의 좋은 급원이다. 멸치, 뱅어포 등 뼈째 먹는 생선도 칼슘 섭취에 도움이 되지만 흡수율이 비교적 낮다. 옥살산과 피트산은 칼슘과 반응하여 불용성염을 형성하여 칼슘 흡수를 방해한다. 섬유소와 지방의 과다섭취는 칼슘의 흡수를 방해한다. 알코올, 카페인, 탄산수는 칼슘 배출을 증가시키므로 섭취를 줄이도록 한다. 칼슘 흡수에 영향을 미치는 칼슘/인의 비율의 중요성은 아직 명확하지 않지만 인이 칼슘에 비하여 너무 높을 때에는 칼슘의 흡수가 감소하는 것으로 알려져 있다. 인이 많은 식품은 육류 등 동물성식품과 가공식품, 청량음료 등이다.

철분의 70%는 헤모글로빈의 구성성분이고, 약 20%는 간, 비장, 골수에 저장되어 있다. 영아기, 사춘기, 임신 같은 성장기와, 생리, 수술, 상해, 분만, 위장관 출혈 등에 따른 혈액손실 시기에는 철분섭취를 증가시켜야 한다. 철분의 주요 소실은 혈액을 통해서 일어난다. 여성은 월결 시 혈액을 상실함으로써 더 많은 양의 철분섭취가 필요하다. 철분의 평균 흡수율은 총 섭취량의 10% 정도이지만 성장기나 임신, 철분 결핍상태같이 철분 요구가 증가할 때는 50%가 흡수된다.

식이 중 철분은 헴(heme)형 철분과 비헴형 철분의 두 가지 형태가 있다. 동물성식품에 있는 헴형의 철분은 쉽게 흡수되고 식물성식품에 있는 비헴형의 철분은 잘 흡수되지 않는다. 비타민 C는 철분의 흡수를 촉진시키므로 비타민 C가 함유된 음식이나 오렌지 주스 등의 음료수와 함께 섭취하는 것이 좋다. 섬유소와 피트산, 카페인 등은 철분의 흡수를 방해한다.

무기질의 체내 기능과 함유식품

[함께보기: 건강한 물과 미네랄/SK매직샵]

단백질은 아미노산이 결합된 물질로서 체조직을 유지 및 보충하기 위해 필요한 아미노산을 공급한다. 단백질을 구성하고 있는 아미노산은 20여 가지가 알려져 있는데, 이 중 체내에서 합성하지 못하거나 필요량보다 적게 합성되는 9개의 아미노산을 필수아미노산, 나머지를 비필수아미노산이라고 한다. 필수아미노산은 반드시 식품을 통해 공급되어야 한다.

식품에 함유되어 있는 단백질은 완전단백질과 불완전단백질로 분류된다. 완전단백질은 모든 필수아미노산이 인체성장과 조직기능유지에 적절한 양과 비율로 포함되어 있는 단백질로서 육류, 생선, 가금류(예: 닭), 달걀, 유제품 등의 모든 동물성단백질이 해당된다. 불완전단백질은 하나 또는 그 이상의 필수아미노산이 결핍된 단백질로서 콩류, 곡류, 열매, 종자 같은 식물성단백질이 해당된다. 식물성단백질은 한 종류만 섭취할 때는 불완전하나 식물성단백질에 따라 결핍된 필수아미노산 종류가 다르기 때문에 몇 가지 단백질을 함께 섭취하여 상호보완적인 단백질을 섭취하면 육류와 동등하거나 그보다 양질의 단백질을 공급할 수 있다.

단백질의 기능을 보면 다음과 같다.

-체조직을 구성하고, 파괴되는 체조직을 재생하며 유지한다.

-혈청단밸질, 호르몬, 효소, 헤모글로빈 등을 합성하는 데 이용된다.

-항체 형성을 돕는다.

-혈장단백질은 혈액 내 삼투압을 유지함으로써 체내의 수분 함량을 유지한다. 혈장단백질이 감소되면 삼투압이 낮아지고 수분이 세포간질액으로 들어가 부종이 나타나는데, 이 현상은 장기간 기아상태인 사람에게서 볼 수 있다.

-산, 염기의 균형 유지를 돕는다.

-탄수화물과 지방 부족 시 에너지원으로 사용되는데 단백질 1g은 4kcal의 열량을 발생한다.

단백질의 1일 권장량은 성인 kg당 0.75~1.5g(평균 0.9g)이며, 이 중 동물성단백질이 전체 단백질 섭취량의 1/3을 차지할 것을 권장한다.

운동을 하면 육체적으로 다소 피곤함을 느끼지만 기분이 상쾌해지고 긴장이 해소되는 경험으로 미루어 운동이 정신건강에 효과가 있는 것을 알 수 있다.

따라서 운동은 단순히 신체적인 기능 향상 뿐만 아니라 운동을 통해 에너지를 발산시킴으로써 인간의 기본욕구인 활동욕구를 충족시킬 수 있고 심신의 정화를 경험할 수 있다.

일반적으로 규칙적 운동은 불안과 우울을 감소시키고, 스트레스를 해소시킨다.

한편 운동 프로그램에 참여하게 되면 사회적 상호작용이 이루어지므로 운동은 상호간의 연대감을 높이고 필요 시 의식 공유의 중요한 원동력이 되며, 원만한 인간관계 형성에 크게 공헌한다. 또한 운동을 통하여 성취감을 느끼게 되면 보다 긍정적인 자기 이미지를 갖게 된다.

이와 같이 규칙적인 운동을 하면 신체가 단련되면서 체력이 강화되고 질병과 손상을 예방할 수 있다. 운동이 특히 도움이 되는 질병은 허혈성 심장질환, 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 비만, 심리적 질환 등이다. 또한 정신건강에 도움을 줌으로써 개인은 신체의 쾌적함과 삶의 활력을 느끼며 일상생활에 적극적으로 참여할 수 있는 원동력을 갖게 된다.

[운동의 효과 '대사기능의 변화]

남용하기 쉬운 약물의 종류 중 하나인 각성제는 중추신경 흥분제로서 각성(覺醒)을 목적으로 하는 약물이다.

각성제에는 암페타민류가 대표적이며 코카인, 카페인 등도 이에 속한다.

'향정신성의약품관리법'에 규정된 약물은 암페타민과 메스암페타민 및 그 염류이나 우리나라에서 암페타민류의 남용이 문제된 적은 없다.

처음에는 천식의 치료제로 합성되었으나 제2차 세계대전 직후 일본에서 남용되었다.

최근의 사용방법은 정맥주사로 자가 투여하는 것이며 정신의존성이 강하므로 남용의 방지가 어렵다.

각성제의 대명사로 불리는 메스암페타민(일명 필로폰)은 사용 시 다행감, 각성, 환각을 일으킬 뿐만 아니라 신경이 예민해지고 격해져 폭력, 성범죄를 저지르기 쉬우며, 후에 정신분열증과 같은 암페타민정신병이 발생하는데 이러한 발작은 편집성, 적대행위, 위험한 반사회적 행동 등으로 나타난다.

진통제(아스피린, 게보린, 사리돈, 펜잘, 폰탈 등)나 감기약을 남용하게 되는 것은 대개 그 속에 들어 있는 각성제인 카페인 때문이며 커피, 드링크류, 청량음료 등에도 카페인이 들어 있어 남용하게 된다. 카페인은 정신흥분을 시키나 다른 각성제와는 달리 의존성이 거의 없다.

실제로 덱스트로메트로판제제인 러미라 혹은 루비킹을 하루에 20~30알씩 복용하거나, 판토피라는 감기약을 하루에 15~20병씩 복용하는 사례가 있다.

중고등학생들을 대상으로 한 조사에 의하면 각성제로서 타이밍, 나이트 수루 에이팅, 에스나민, 하트마임 등의 약물을 많이 복용하는 것으로 보고되었다.

스트레스 환경관리전략은 생활양식이나 일반적인 환경을 변화시킴으로써 스트레스를 감소시키려는 관리방법이다. 환경관리전략으로는

첫째, 적응을 위하여 균형과 리듬이 있는 일상의 규칙을 만든다. 일상규칙을 세우면 적응에너지를 보존하고 항상성을 유지시키기 때문에 스트레스를 감소시킨다. 즉, 직장, 가정, 학교에서의 매일매일의 일상적인 일이나 절차를 세운다.

둘째, 좌절을 예방하기 위한 전략이나 대안적인 목표를 미리 정함으로써 좌절로부터 오는 스트레스를 감소시킨다.

셋째, 과잉부담을 일으키는 요인들, 즉 시간 압박감, 지나친 책임감 혹은 책무, 지원부족 및 지나친 기대 등을 사정하고 대처한다. 즉, 시간을 조절하고 일의 우선순위를 정하는 것이 도움이 되는데 이것은 효율적인 시간관리를 통해 불안, 회피불안, 업무피로 그리고 소진을 최소화하는 것이다.

스트레스를 주는 과중한 책임은 적절한 대상에게 위임하도록 한다. 또한 막중한 부담을 주는 커다란 과제는 해낼 수 있는 적당한 크기의 소과제로 나누어 순서대로 실행하며, 필요하다고 판단되면 다른 사람의 도움이나 지원을 요청한다. 실수 가능성을 수용하는 것도 스트레스 방지에 도움이 된다.

그 밖에 자신의 생체리듬에 편승하거나 스트레스 유발성 음식물을 섭취하지 않는 것도 좋은 전략이다. 스트레스르발시키는 소음에 노출되는 것을 피하는 것도 한 가지 방법이다.

[스트레스 자가 점검표]

[상기도 구조/메드아트]

상기도(upper airway , 上氣道)는 비강-인두-후두개-후두로 구성된다.

코는 호흡기의 첫 관문으로 인두는 호흡기계와 소화기계의 공통된 통로이며, 비인두, 구강인두, 후두인두로 나뉜다.

후두는 인두와 기관 사이에 위치하며 발성기관인 성대를 간직하고 있다.

후두개는 섬유성 연골의 작은 막으로 음식을 삼킬 때 후두로 들어가는 입구를 막아 줌으로써 음식이 기도 내로 유입되는 것을 방지하고 식도로 들어가게 한다.

또, 공기가 아닌 물질이 들어오면 기침반사가 일어나 물질을 다시 밖으로 내보냄으로써 이물질이 폐로 들어가지 않도록 보호해 주는 역할을 하게 된다.

그러나 과다한 알콜 섭취 시에는 후두개가 적절히 기능하지 않아 질식을 유발할 수 있으므로 유념해야 한다.

코를 통해 들어온 공기는 상기도를 통과하는 동안 따뜻해지고, 습기가 풍부하게 될 뿐 아니라 공기 중의 이물질이 걸러지게 된다.

예나 지금이나 많은 사람들이 피부미용에 관심을 두고 있다. 

피부에 좋은 화장품을 바르고, 피부에 좋다는 음식을 먹고, 운동을 하고, 정기적인 마사지를 받기도 한다.

당연히 피부가 좋고, 아름다운 사람은 여러 사람들의 부러움의 대상이 된다.

그런데, 피부는 단순히 인체를 덮고 있는 역할만 한다고 생각하기 쉽다.

하지만 피부는 미용적인 부분 뒤에 인체에서 많은 중요한 기능을 담당하고 있다.

피부는 외형적인 부분 외에 보호, 감각, 체온조절, 배설, 비타민 D와 관련되 중요한 기능을 담당한다.

우리 인체의 피부가 담당하는 기능은 다음과 같은 것들을 들 수 있다.

*보호
피부는기계적 외상, 화학적 손상, 미생물의 침입으로부터 신체를 보호한다. 체내의 수분이 증발 또는 유출되는 것을 막고, 체외로부터 수분의 흡수를 막는 물리적 방벽을 형성한다.

*감각
피부에는 통증, 접촉, 온도, 압력을 감지하는 말단 수용기가 있어 외부 환경으로 부터 많은 정보를 받아들인다.

*체온조절
피부에 분포되어 있는 혈관의 확장과 땀 분비를 통해 체온조절이 이루어진다.

*배설
피부는 체내에서 나오는 적은 양의 질소노폐물, 칼슘, 젖산, 염분을 배설한다.

*비타민 D

피부를 통해 비타민 D를 생산, 흡수한다.

인체를 덮고 있는 단순해 보이는 피부도 위와 같이 생명의 유지를 위한 중요한 역할을 담당하고 있다. 따라서 건강하고 아름다운 피부를 유지하려는 노력은 단순 미용적인 측면만이 아닌 인체 건강의 중요한 일부분이다.

또한 우리 몸은 어느 한 부분만 건강할 수는 없는 유기적인 것으로 전체적인 건강관리를 통해 아름답고 건강한 피부도 향상, 유지될 수 있다.

건강한 사람이 아름답다!

근육은 뼈를 작용시켜 우리 몸을 움직일 뿐만 아니라, 심장 근육이나 그 밖의 신체 내장기관을 움직이는 데 관여한다. 대뇌의 지배를 받아 의지대로 움직일 수 있는 수의근인 골결근과 자율신경의 지배하에 있는 불수의근인 내장근과 심근의 세 종류가 있다.

골격근은 뼈에 붙어 관절, 표정 및 저작 등의 운동에 관여하고, 내장근은 위, 방광, 혈관벽 등 심근을 제외한 내장의 모든 장기의 근육조직을 구성한다. 심근은 심장벽을 이루고 있다.

골격근은 결합조직인 건에 의해 뼈에 부착되어 있다.

근육이 수축하는 동안 근육은 건을 잡아당기고, 건은 부착된 뼈를 잡아당겨서 뼈가 움직이게 된다. 근육은 보통 하나의 근육이 수축하면 다른 근육은 이완하는 식으로 서로 협조하면서 움직인다. 좌상(strain)은 근육이나 건의 손상으로 근육을 지나치게 신전시킬 때 일어난다.

골격근의 기본구조는 근세포인 근섬유로서 하나의 골격근은 수천 개의 근섬유로 구성되어 있다. 골격근 세포는 보통 중추신경계로부터 운동신경을 통해 명령이 왔을 때 수축이 일어난다.

근육이 수축하는 데는 에너지가 필요하며, 에너지는 ATP로부터 공급된다.

격심한 골격근 활동은 오래 지속될 수 없고, 피로가 시작되면 근육은 더 이상 수축을 할 수 없게 된다.

이러한 근육피로는 복합된 현상으로 ATP 생성이 불충분할 때 ,또는 당원과 같은 대사성 저장물질의 고갈로 인해 ATP가 고갈될 때 생기는 결과이다. 또한 혐기성 대사과정에 의해 생성된 젖산으로 인해 근육의 pH가 산성이 되어 효소활동이 저하될 때 피로가 더 심해진다.

한편 골절이나 신경절단으로 골격근을 사용하지 않으면 근섬유의 크기가 감소되고, 반대로 운동을 하면 근육의 크기, 지구력, 근력 딩이 증가한다. 여기를 들어 올리는 것과 같은 근육운동을 반복하면 근섬유가 굵어지고 근력이 증대되는데 이것을 근육비후라고 한다.

근육이 수축하면 열이 발생한다. 추울 때 근육의 긴장이 일어나는 것도 열을 많이 발생시키기 위한 것으로 근육에서 발생한 열은 혈액에 의해 전신으로 운반되고 체온으로 된다.