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당뇨병으로 인한 합병증에는 만성합병증과 급성합병증이 있다. 만성합병증은 전체 혈관계에 영향을 주어 미세혈관과 큰 혈관에 합병증이 나타나는 것으로, 이로 인한 환자들의 고통과 사망률이 심각한 것으로 알려져 있다.


당뇨병으로 인한 미세혈관 합병증


*눈 합병증: 카메라의 필름에 해당되는 눈의 망막이 손상되어 심한 경우 눈이 멀게 된다.

*신장 합병증: 신장에서 노폐물을 걸러내는 체(사구체)가 손상되어 소변에 단백질이 나오며, 더 심해지면 신장기능이 완전히 상실된다.

*신경 합병증: 가장 흔히 발의 감각이 둔해지거나 저릿저릿하고 통증이 오기도 한다.


이 외 자율신경자애로 인해 헛배가 부르거나, 일어설 때 어지럼증, 설사 및 변비, 소변보기가 어려워지며, 남자의 경우 성기능장애 등이 나타난다.

큰 혈관의 합병증은 동맥경화증이 어린 나이에 발생하고, 심해지는 것으로 증상은 다음과 같다.


당뇨병으로 인한 큰혈관 합병증


*심장과 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 경화증으로 인해 협심증, 심근경색증, 뇌졸중이 나타나고, 고혈압도 초래된다.

*발과 다리에 혈액공급의 감소로 발의 냉기, 감각이상, 간헐적 파행증, 감염, 발의 상처치유 지연, 괴저를 초래한다.


급성합병증으로는 당뇨조절을 하지 않았을 때 나타나는 고혈당성 혼수와, 인슐린이나 먹는 당뇨약을 쓰는 사람이 약을 너무 많이 쓰거나 식사를 평소보다 적게 했거나 운동을 많이 한 경우에 나타나는 저혈당이 있다.


[관련 글: 당뇨병의 예방과 관리]

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유전적 요인과 환경적 요인이 결합해 발병하는 당뇨병은 일단 발병하게 되면 완치가 어렵고 눈, 신장, 신경 등을 비롯해 여러가지 합병증을 동반하게 되어 건강에 치명적인 결과를 가져올 수 있다.

따라서 무엇보다 예방이 중요하며, 발병 시에는 꾸준한 관리를 통해 정상 혈당을 유지하는 것이 필요하다.


당뇨병


당(포도당)은 우리 몸을 움직이는 데 사용되는 연료와 같다. 그런데 포도당이 세포에서 이용되려면 췌장의 베타세포에서 분비되는 호르몬인 인슐린이 반드시 필요하다. 이 인슐린이 부족하거나 세포에서 잘 쓰이지 않게되면(인슐린 저항성) 혈당이 높아져 소변으로 넘치게 되어 소변으로 당이 나오게 되는 것이 바로 당뇨병이다.



제1형 당뇨병


제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린 생성이 절대적으로 부족해 발생한다. 제1형 당뇨병의 발생에 영향을 주는 환경요인은 췌장의 베타세포에 바이러스감염, 자신의 면역세포가 췌장의 베타세포를 공격하여 파괴하는 것을 들 수 있다. 보통 40세 이전에 발생하는 것이 특징이다.



제2형 당뇨병


제2형 당뇨병은 인슐린이 부족하지만 어느 정도 인슐린이 분비되며, 주된 이상은 인슐린 저항성에 의해 발생된다. 40세 이상에서 발생하며 우리나라 당뇨병 환자의 90% 이상을 차지한다. 제2형 당뇨병 발생에 영향을 주는 환경요인에는 비만, 감염, 수술, 스트레스, 활동부족, 약물남용, 노화 등이 있다.



당뇨병의 진단 기준


 구분

정상 

당뇨병 

 공복혈당

 70~110mg 미만

 126mg 이상

 식후 2시간 혈당

 140mg 미만

 200mg 이상



당뇨병의 예방과 관리


당뇨병의 가족력이 있거나 발병위험이 높은 사람은 당뇨병 발생의 환경요인을 피함으로써 제2형 당뇨병을 예방할 수 있다. 당뇨병을 예방하기 위해서는 다음의 사항에 유의해야 한다.


*비만의 신체분포가 중요한데, 전신적 비만보다는 복부비만이 당뇨병 발생위험을 높인다. 그러므로 배가 나오면서 비만한 체질의 경우 열량섭취를 줄이고 운동을 통해 적당한 체중을 유지하기 위해 노력해야 한다.


*신체활동은 인슐린 작용을 개선해 당뇨병을 예방하는 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 일반적으로 주 3~5회, 1회 30~60분 가량의 유산소운동이 권장되고 있다.


*스트레스 해소를 위해 적절한 취미활동이 권장된다.


*혈당을 높이는 약물인 이뇨제, 에스트로겐, 부신피질호르몬제 등의 복용을 피한다.


*당뇨가 발생한 경우는 식이요법과 운동을 통해 정상 혈당에 가깝게 유지하도록 힘써야 하며, 조절이 힘들 경우는 당뇨약 또는 인슐린을 처방받아 사용해야 한다.  





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건강정보, 당뇨병에 대해




 당뇨병을 이야기 할때 당이란 바로 포도당을 말하며, 우리 몸을 움직이는 데 쓰이는 연료적인 성격이 강하다. 그런데 포도당이 세포에서 에너지원으로 이용되려면 췌장의 베타세포에서 분비되는 호르몬인 인슐린이 필요하다. 이 인슐린이 부족하다거나 세포에서 잘 쓰이지 않으면 혈당이 높아지고 소변으로 넘치게 되는데 이를 당뇨병이라 한다.


 우리나라에서는 30세 이상 성인의 당뇨병 유병률은 2005년 국민건강영양조사에서 남자 9.0% 여자 7.2%로 나타났고, 최근 당뇨병으로 인한 사망자도 크게 증가해 한국인 10대 사망원인 질환에 포함되어 당뇨병은 중요한 보건의료 문제로 부각되고 있는 실정이다.


 당뇨병의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았지만 당뇨병의 발병에는 유전적인 요인이 중요하게 작용한다는 것은 확실하며, 기타 환경적 요인도 포함된다.


 유전적 요인 외에 환경적 요인으로는 비만, 감염, 수술, 스트레스, 활동부족, 약물남용, 노화 등이 있으며, 당뇨병의 증상으로는 목이 자주 마르고, 물을 많이 마시게 되며, 따라서 소변 횟수가 많아진다. 또, 자주 먹는 것에 비해 살이 빠지고, 자주 피곤하다. 피부에는 부스럼이 잘 생기고, 잇몸이 약해지고 몸에 상처가 나면 잘 곪게 된다.


 당뇨병의 이런 증상은 쉽게 자각할 수 없기 때문에 합병증이 무서운데, 눈의 망막에 오는 합병증, 신장 합병증, 신경 합병증 등, 다양한 합병증을 동반하는 경우다 많다.


 이런 당뇨병을 예방 하려면 우선 복부 비만에 대해 주의를 해야 한다. 복부 비만은 만병의 근원이라고 할 만큼 건강에는 적신호인데, 만약 복부 비만이 의심 되면 즉시 섭취 칼로리를 줄이고 운동으로 체중을 유지해야 하며, 이러한 신체 활동을 통해 인슐린 작용을 개선할 수 있기 때문에 운동은 당뇨병 예방에 효과가 크다. 또, 평소에 스트레스를 줄일 수 있도록 노력하고 심리적으로 편안한 자세를 유지하도록 취미 활동이나 여가 생활을 즐길 필요가 있다.

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