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정신적으로 건강하다는 것은 무엇을 의미하는가?


정신적으로 건강하는 것은 무엇을 의미하는가? 세계보건기구는 건강을 '단순히 질병이 없거나 허약하지 않을 뿐만 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 안녕한 상태'로 정의하고 있다. 이를 정신건강에 대입시켜 보면, 정신건강이란 정신질환이 없거나 정신적으로 허약하지 않을 뿐 아니라 사회 안에서 편안하게 기능하여 정신적으로 안녕한 상태라고 정의할 수 있겠다. 실제로 정신건강이라는 용어는 한 맥락 내에서도 다양한 의미로 사용될 만큼 명확히 정의하기 어려운 애매한 개념이다. 정신적으로 정상이냐 비정상이냐를 구분하는 기준 역시 단지 정신질환으로 진단받지 않은 상태를 정상으로 보기도 하지만, 평균의 개념을 적용하여 그 사회의 대다수 보통 사람의 행동양상에 걸맞은 행동을 나타낼 때 정상으로 규정하기도 한다.


프로이트(Freud)는 정신 내적 생활에 초점을 두고 무의식적 동기의 자각과 이러한 통찰에 기초한 자기통제가 정신건강에서 매우 중요하다고 보았다.

설리번(Sullivan)은 인간으로서의 효율성, 만족감, 인생에서의 성공감을 증진시키려는 과정과 효과적이고 효율적인 사회적 기능에 중심을 두고 정신건강을 설명하였다.


프롬(Fromm)은 인간과 사회적 환경과의 관계에 초점을 두고 정신적으로 건강한 사람을 다음과 같이 설명하였다. 정신적으로 건강한 사람은 생산적이며 자신을 세계에 관계시키는 사람, 객관적으로 현실을 파악하는 데 이성을 사용하는 사람, 자기 자신을 유일한 개체로서 경험하며 동시에 자신의 친구로도 느끼는 사람, 비합리적인 권위에 복종하지 않으며 양심과 이성의 합리적 권위를 받아들이는 사람, 살아 있는 한 항상 새로 태어나는 과정에 있음을 아는 사람, 인생이라는 선물을 가치 있는 것으로 여기는 사람이다.


그 밖에 메닌저(Menninger)는 정신건강을 개인이 가장 효율적이고 행복하게 자신과 타인을 둘러싸고 있는 세계에 적응하는 것이라고 정의하였고, 매슬로(Maslow)는 자아실현을 이룩한 사람이 정신적으로 건강한 사람이라고 정의하였다.


보편적으로 볼 때 정신건강의 개념에는 신체적 건강과 사회환경의 영향 및 정신적 성숙의 의미가 포함되어 있다. 즉, 정신건강은 신체적 건강을 전제로 하며 자신이 속한 사회환경과의 관계에서 성공적으로 적응하면서 내적인 발전과 자기실현을 이루는 성숙의 개념이 포함된다. 그렇다면 한 개인의 정신건강 상태는 어떻게 판단하고 측정할 수 있는가? 정신건강을 평가할 때는 항상 신체적인 요소, 심리적인 요소, 그리고 사회적인 요소가 기초가 된다. 말하자면 인간은 신체적, 심리적, 사회적인 통합적인 존재로서 이해되어야 할 것이다.


마리 야호다(Marie Jahoda)는 정신건강 평가를 위해서 다음의 조건들을 제시하였다.


●정신건강의 기준을 단일기준으로 보지 않아야 한다.

●건강한 사람에게도 건강하지 못한 경향이 있기 때문에 각 건강 기준들은 최소에서 최적상태까지 연속적인 것으로 생각되어야 한다.

●정신건강을 측정하는 도구가 만들어져 이용되어야 한다.

●정신건강 기준들은 개인의 상태를 안정시키기 위하여, 어떤 시점에서 운영되든지 개인의 건강 경향이나 병적 경향의 지침으로서 생각되어야 한다.

●정신건강 기준은 단순희 특수한 상황에서 개인의 기능을 평가하는 것이 아닌 비교적 지속적인 속성을 평가하는 것이어야 한다.

●정신건강 기준을 절대적인 기준으로 생각하지 않아야 하고, 연령에 다라 달성해야 할 최소한의 기준이 결정되어야 하며 변경될 수 있어야 한다. 인간은 모두 건강상의 제함점이 있으므로 어떤 개인도 모든 건강 기준의 이상적 수준에 도달할 수 없으나 대부분의 사람이 최적조건에 접근하여 도달할 수 있어야 한다.


정신건강을 평가할 수 있는 절대적인 단 하나의 잣대는 없다.

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정신이란, 인간을 신체와 정신 두 측면으로 나누어 볼 때 신체적 현상에 대응하는 인간 특유의 생각, 감정, 언어, 행동 현상을 말하는 개념이다. 인간이란 하나의 유기체로서 근본적으로 나누어 설명할 수 없고, 또 신체와 정신은 서로 상호 연관을 가지기 때문에 정신적 현상도 항상 그 기저에는 신체적 현상과 어떤 관련성이 있다.

우리가 정신건강을 이야기할 때 중요한 관심사는, 인간의 생각과 감정이 어떻게 생성되고 조절되는가, 그리고 어떤 의미를 가지며 대인관계에서 어떤 역할을 하는가, 대인관계는 어떻게 형성되며 이것이 인간의 행동과 감정에 어떤 영향을 미치는가에 관한 것이다.

행동은 생각과 감정의 표현이고 그 자체가 하나의 적응수단이며 생각과 감정에 영향을 끼치는데, 이들 행동이 어떻게 조직화되며 이용되는가를 이해하는 것이 중요하다.

생각, 감정, 행동의 세 가지 인간행동의 측면이 서로 밀접한 관계를 가지고 평형을 이루며, 이들이 자기가 처해 있는 환경에 잘 적응하도록 통합되었을 때 정신적으로 건강하다고 할 수 있다.

정신이 건강하다면 자기의 감정이나 행동, 생각을 자신이 처한 환경에 맞추어서 필요한 일들을 해 나가고 문제를 해결하기 때문에 자기 생활에 만족할 수 있는 사람이 될 것이다.

보건복지부는 1999년 정신건강의 날을 맞이하여 일상생활에서 정신건강을 지키기 위한 10대 수칙을 제정해 발표했다. 이는 전 세계적으로 정신건강은 개인적인 문제가 아니라 사회적인 문제로 부각되고 있는 실정을 반영한 것이라고 볼 수 있다.

미국의 경우 정신질환으로 인한 사회적 부담이 국내총생산(GDP)의 2.7%인 2,000억 달러로 증가해 암으로 인한 사회적 비용의 1.5배에 달하며, 우리 사외 질환구조도 점차 노인성 질환 및 정신질환이 늘어나는 선진국형으로 변화하고 있다.


보건복지부에서 발표한 정신건강 10대 수칙의 내용은 다음과 같다.



①긍정적으로 세상을 본다.

②감사하는 마음으로 산다.

③마음이 담긴 인사를 반갑게 한다.

④상대의 입장에서 생각한다.

⑤누구라도 칭찬한다.

⑥하루 세 끼 맛있게 천천히 먹는다.

⑦약속 시간에는 여유 있게 가서 기다린다.

⑧일부러라도 웃는 표정을 짓는다.

⑨원칙대로 정직하게 산다.

⑩때로는 손해 볼 줄도 알아야 한다.


그런데, 과연 이 열가지 수칙을 잘 지키면 정신적으로 건강하게 잘 살아갈 수 있는 것일까?

그것은 아마도 긍정적이며, 밝은 마음을 항상 유지하려는 기본적인 방향을 밑바탕에 깔고, 각 개인이 처한 환경에 맞추어 꾸준한 노력과 훈련이 동반될 때 가능할 것이다.


행복을 얻는 데는 지혜 다음에 용기가 소중하다. 우리는 그 어느 것도 스스로 얻을 수 없으며, 지혜는 어머니로부터 유전되고 용기는 아버지에게서 유전된다. 이렇게 얻어진 용기는 결심과 훈련으로 증가시킬 수 있다.

-쇼펜하우어


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몸과 환경 그리고 마음의 변화에 따르는 당혹, 고통, 저항, 불만, 혼란 등은 언제나 그렇지는 않지만 대부분은 결국 성장(성숙)을 가져오고, 그 결과 우리는 자기 자신과 세상을 조금씩 다른 눈으로 보게 된다.

성장이란 자신의 길을 선택하는 것이며, 이러한 선택에는 그만큼의 책임이 따르게 된다.

그러므로 성장(성숙)과 정신건강이란 그 자체가 목표가 되는 것이 아닌 하루하루의 삶 속에서 크고 작은 과제와 책임을 피하지 않고 수행해 나갈 때 부산물로 얻어지는 것이 바로 성장(성숙)이라고 할 수 있다.

이러한 성장은 흔히 자기실현이라고 불리기도 하는데, 자기실현은 자신의 잠재력을 인지하고 키워 나가는 것인데, 우리는 자신이 남보다 잘하고 재미있어 하는 일이 무엇이며, 자신이 진정으로 원하는 것이 무엇인지를 모를 때가 많다.

어릴적 부터 스스로 좋아하는 일보다 부모님이나 선생님이 시키는 대로 순종하면서 살게 되면, 자기 자신이 원하는 것이 무엇인지도 의식하지 못하게 된다.

스스로 성장하고 성숙한 사람이 됐을 때 비로소 남들이 독립과 자율을 인정하여 성장을 도울 수가 있는 것이다.

각 개인이 그렇지 못한 경우에는 개인의 문제로 그치는 것이 아니라 큰 사회적 문제로 대두된다.

많은 사람이 자기실현을 하지 못하고 남들의 뒤만 쫓아갈 때 그 사회는 건강할 수 없고, 건강하지 못한 사회에서는 사람들의 몸과 마음이 건강하게 성장, 성숙하기가 힘들다.

따라서 우리 자신이 그리고 우리의 다음 세대들이 보다 건강하고 행복하게 살 수 있도록 하기 위해서는 건전한 사회를 이루기 위한 공동의 노력을 기울여야 한다.

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매슬로의 욕구계층이론에 따르면,

인간의 기본욕구 충족의 정도는 심리적 건강상태와 밀접한 관련이 있다.

기본적인 욕구가 충족된 상태가 곧 심리적인 안정상태 및 정신적으로 건강한 상태라고 할 수 있는데,

그렇다면 이러한 정신건강 상태를 위해 충족되어야할 인간의 기본적인 욕구들은 단계별로 어떤 것들이 있는지 알아보자.



첫째, 생리적 욕구


기본적인 신체적 욕구로 알려져 있으며, 공기, 음식, 수면, 성, 수분, 운동, 배설, 자극에 대한 욕구를 포함한다.

모든 개인은 이러한 기본 생리적 욕구가 충족되어야만 만족을 느끼고 생존하게 된다.

이러한 욕구의 충족 정도는 개인에 따라 다르며 각 개인은 자신이 추구하고 만족하는 고유의 특정수준이 있다.



둘째, 안전욕구


생리적 욕구가 어느 정도 충족이 되고 나면 다음의 단계로 안전욕구가 생기게 되는데,

안전욕구에는 보호(security), 안정성(stability), 질서(order), 의존감(dependency) 등이 포함된다. 위험으로부터의 안전이나 보호의 욕구는 질병이나 손상위험과 같이 신체적 위협이 있을 때 보다 현저하게 나타난다.



셋째, 사랑과 소속감의 욕구


생리적 욕구와 안전욕구가 어느정도 충족되면 사랑과 소속감의 욕구가 생긴다. 이러한 범주에는 애정관계, 가족 또는 직장, 단체 등과 같이 여러 집단에의 소속, 교유관계 등이 포함된다. 사랑과 소속감의 욕구는 가족, 친구, 모든 연령군의 친구와 동성 간의 정서적 접촉을 포함한다.

사랑과 소속감의 욕구가 충족되지 않으며 사람은 고립감을 느끼고 서먹서먹하며 친구와 친지로부터 거리감을 느낀다. 사랑의 욕구는 상호간에 특별한 애정을 주고 받음으로써 이루어 진다.



넷째, 존중과 인정의 욕구


이전 단계의 욕구들이 충족되면 존중과 인정의 욕구가 생긴다. 이러한 욕구는 자아존중, 자아존경, 권위, 존경심을 비롯해 타인으로부터의 존중감을 포함한다.

자기 자신에 대해 긍정적인 생각을 가지고 자신이 한 것에 대해 긍지와 성취감을 느끼며, 다른 사람들도 높은 관심으로 자신을 지켜볼 것이라고 믿는 것이다.

또한 명예, 인정, 힘, 권한, 독립심을 비롯해 뚜렷한 명성을 얻으려는 욕구의 동기 등도 포함된다.

즉, 존중과 인정에 대한 욕구는 개인이 자신의 욕구가 충족되도록 목적 지향적 행위를 하도록 한다.



다섯째, 자아실현욕구


욕구계층의 하위 욕구가 어느정도 충족이 되면 개인은 비로소 자아실현을 추구하게된다.

자아실현이란 인간이 생활의 모든 면에서 어느정도 만족한 상태를 의미하는데, 자아를 실현한 개인은 높은 성취감과 뿌듯함과 같은 만족감을 느끼게 된다.


[[[ 자아실현 욕구 및 자아실현을 증가시키기 위한 방법 자세히 보기 ]]]



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정신건강과 자아실현 욕구


매슬로의 욕구계층이론에 따르면, 욕구계층의 하위 욕구(생리적 욕구,안전욕구,사랑과 소속감의 욕구,존중과 인정의 욕구 등)가 어느 정도 충족이 되면 개인은 자아실현을 추구하게 된다. 자아실현은 인간이 생활의 모든 면에서 어느 정도 만족한 상태를 의미하며, 여기에는 삶에서 자신에 대한 생각, 성취된 결과수준, 성취능력 등이 포함된다.

자아를 실현한 사람은 생의 목적을 달성했다는 느낌과 충분히 자신의 능력을 계발했다는 느낌을 갖는다.


매슬로는 자기실현을 증가시키기 위한 방법으로 다음과 같은 제안을 하였다.


*삶을 충실히 체험하라. 살아 움직이고 이 순간 하고 있는 일에 몰두하라.

*결혼과 직업 같은 선택을 할 때, 자기 자신의 판단과 감정을 신회하는 것을 배워라.

*절정 체험들이 일시적이라 할지라도, 일상의 생각과 행동들에서 이 자기 실현의 순간순간의 영감을 유지하라.

*자신에게 정직하고, 하는 일에 책임을 져라

*가능하면 언제나 안전보다는 성장을 선택하라.

*자신의 방어와 환상들을 깨닫고, 그것을 포기하는 작업을 하라.

*자기실현은 연속적 과정이며, 결코 완전히 성취될 수는 없다는 것을 잊지 말라.

*자신 밖의 관심사와 주의들에 참여하라. 자기실현은 성장 자체의 자아중심적 추구보다는 전체 역량들을 개발시키는 부산물로서 오기 때문이다.


이와 같은 기본욕구 충족의 정도는 심리적 건강과 밀접한 관련을 갖는데, 즉, 기본욕구의 완전한 만족상태가 곧 심리적인 건강상태라고 가정할 수 있는 것이다. 

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근래에 들어 몸의 기능적 건강 못지 않게 또는 그 이상 중요하게 인식되는 건강지표가 바로 정서, 정신, 영적 건강인데요,

이러한 정서, 정신, 영적 건강관리는 아래의 질문들을 통해 나의 정신건강 관리 수준은 얼마나 되는지 총점수를 계산해서 대략 확인해 볼 수 있습니다.

만약 총점수가 20점 미만인 경우는 정서,정신,영적 건강을 위하여 많이 노력해야 하는 경우이고, 20점 이상 40점 미만인 경우는 건강관리를 잘 하는 편이라고 볼 수 있는데, 조금 더 노력해 본인의 건강을 증진시킨다면 더욱 밝고 멋진 사람으로 거듭날 수 있는 케이스라고 할 수 있습니다.

그외 총점이 40점 이상인 경우는 건강이 아주 양호한 편이지만 조금 더 노력해 생활에 습관화가 되면 더욱 좋은 경우라고 할 수 있습니다.


지금, 내 점수는 얼마나 되는지 한번 확인해 볼까요?



정서, 정신, 영적 건강관리 평가 질문


※질문을 읽고 각 항목별로 본인의 점수를 계산해 보세요.


1. '나 자신을 포함해 완벽한 사람은 없다'라고 생각한다.

동의하지 않는다(1점) / 동의한다(2점) / 적극 동의한다(3점)


2. 나의 공포, 죄의식, 적개심을 규명한다. 그리고 이것들이 인간 속성의 일부임을 받아 들인다.

하지 않는다(1점) / 가끔 한다(2점) / 정기적으로 한다(3점)


3. 나를 증오하거나 불쾌하게 하는 사람이 있을 경우 그 사람의 입장에서 나 자신을 놓고 생각해 보곤 한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


4. 좋고 나쁜 경험 모두를 직시하도록 노력한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


5.나의 좋은 점들을 규명하고 이들을 자랑스럽게 여긴다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


6. 나의 느낌이나 기분을 다른 사람들과 나누도록 한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


7. 정을 주고 받는 친구를 가지고 있다.

없다(1점) / 1~2명 있다(2점) / 3명 이상 있다(3점)


8. 친구모임이나 다른 단체활동에 참여한다. 그리고 목표와 가치를 서로 나눈다.

참여를 싫어한다(1점) / 참여한다(2점) / 참여하여 목표와 가치를 나눈다(3점)


9. 가족모임에 참여한다. 그리고 가족의 화목을 위하여 노력한다.

참여를 피한다(1점) / 참여한다(2점) / 참여하여 화목을 도모한다(3점)


10. 나 자신을 개방적이고 솔직하게 표현한다.

안 한다(1점) / 하는 편이다(2점) / 항상 한다(3점)


11. 나의 외모를 최대한 멋지게 하려고 한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


12. 나의 신체적 건강을 유지한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


13. 외부의 간섭 없이 혼자 있는 연습을 하고 이를 통하여 나 자신이 편안함을 느낄 줄 아는 것을 배운다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 필요시에 항상 한다(3점)


14. 나 자신을 즐겁게 하고 무엇인가 성취했을 때는 희열을 느낀다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


15. 필요시에는 다른 사람의 도움을 요청한다. 그리고 나 혼자 한 것보다 그 결과가 더 좋았다는 것을 깨닫는다.

안 한다(1점) / 도움을 청하고 깨닫지는 않는다(2점) / 도움을 청하고 깨닫는다(3점)


16. 성취가능하고 현실적인 목표를 세워 추진한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


17. 나 자신 혹은 내가 해야 하는 것에 대한 책임을 수용한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


18. 가치 있고 재미있는 기술을 개발한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


19. 새로운 경험을 위한 좋은 기회를 포착한다. 그리고 좋은 경험을 즐길 줄 아는 것을 배운다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


20. 성공과 실패 모두로부터 무엇인가를 배운다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)


21. 나와 같은 위치에 있는 대부분의 사람이 사용하는 언행을 사용한다.

안 한다(1점) / 가끔 한다(2점) / 항상 한다(3점)



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